Diéta pre dnu: čo jesť, aby nedošlo k exacerbáciám

Dna je ochorenie spojené so zhoršenou výmenou purínových báz. Vedie k usadzovaniu solí kyseliny močovej v kĺboch ​​a vnútorných orgánoch.

Hlavným príznakom sú opakované záchvaty akútnej artritídy, tvorba tofúzov (zhutňovacích ložísk) na nohách a ušných lalokoch. Terapia v aktívnom období je liečba s použitím protizápalových liekov.

Na urýchlenie nástupu remisie a predĺženie jej trvania sa odporúča pacientovi dodržiavať určité zásady nutričnej liečby. Správne zvolená strava pre dnu môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta, znížiť počet záchvatov ochorenia a znížiť riziko nezvratného poškodenia obličiek, centrálneho nervového systému a pohybového aparátu.

Ciele a zásady úpravy stravy

Hlavným cieľom dietetickej výživy u pacientov s dnou je znížiť koncentráciu komplexov kyseliny močovej v krvnej plazme. Výrobky, ktoré pacient konzumuje, by mali byť vybrané tak, aby žiaden z nich neobsahoval viac ako 150 mg purínov na 100 g hmotnosti. Pacientovi je uvedená tabuľka 6.

Strava je najúčinnejšia, ak sa dodržiavajú nasledujúce zásady:

1. Prísne dodržiavanie pravidiel, kým nenastanú nezvratné zmeny. Nie je možné odstrániť už vytvorené zlepence v kĺboch ​​a obličkách pomocou gastronomických obmedzení. Vybrané menu má preventívny účel, pomáha predchádzať usadzovaniu solí.
2. Diétny prístup zohľadňujúci frekvenciu kríz, hladinu kyseliny močovej a závažnosť procesu. Okrem exacerbácie by mala strava obsahovať znížené množstvo bielkovín, tukov, sodných solí. Alkohol by sa mal úplne vylúčiť. V aktívnom období sa uvádzajú prísne obmedzenia: jedlo je šetrné, väčšinou tekuté.
3. Korekcia hmotnosti. Pre obéznych ľudí sú výrobky vyberané tak, aby celkový obsah kalórií bol pod úrovňou spotreby energie o 300-500 kcal za deň. Je potrebné vziať do úvahy životný štýl pacienta a úroveň jeho dennej fyzickej aktivity.
4. Nie viac ako 200 mg purínových zásad denne. Uvedený údaj je pre pacienta kritický. Veľké množstvo zlúčenín kyseliny močovej neumožňuje udržiavať ich hladinu v tele v prijateľných medziach.

Okrem vyššie uvedeného je potrebný súlad s pitným režimom. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie z kardiovaskulárneho systému, pacient by mal konzumovať asi 2–2, 5 litra tekutín denne. Odporúčajú sa hydrouhličitanové minerálne vody. To podporuje alkalizáciu vnútorného prostredia a znižuje kyslosť.

Výživa počas exacerbácie

V štádiu zvýšeného obsahu kyseliny močovej v krvi a recidívy patológie sú najdôležitejšie stravovacie obmedzenia. Celkové denné množstvo bielkovín by sa malo držať do 70 g, tuky - 80 g, uhľohydráty - 240 g. Obsah kalórií v strave je 1950–2000 kcal. Diéta - štyrikrát denne, medzi tým, mali by ste piť tekutinu. Teplota jedla je normálna, 55 - 60 ° C pre teplé jedlá a 15 ° C pre studené. Nie je potrebné cielené tepelné šetrenie. Je lepšie, ak je konzistencia jedla tekutá alebo kašovitá.

Odporúčajú sa tieto jedlá:

• mlieko;
• nápoje z kyseliny mliečnej;
• zeleninové šťavy;
• šťavy na báze citrusov;
tekuté obilniny
• ;
• strúhané ovocie;
• rybí kaviár;
paradajková omáčka
• .

Za prítomnosti klinických prejavov ochorenia by človek nemal jesť potraviny, ktoré sú prijateľné v štádiu remisie. Je potrebné odmietnuť pevné jedlá, pečivo, mäso a ryby v akejkoľvek podobe, vajcia, sladkosti, korenie, oleje. Požiadavky na živočíšne bielkoviny spĺňajú výlučne mliečne látky. Po celú dobu útoku je potrebné dodržiavať obmedzenia. V priemere to trvá 5-7 dní. Po odznení zápalového procesu na nohách sa postupne vracajú k obvyklej strave. Plavba trvá 2–3 dni.

Výživa v remisii

Dodržiavanie diéty proti dne je nevyhnutné aj pri absencii závažných príznakov. Obmedzenia v tomto prípade nie sú také prísne ako počas exacerbácií. Musia sa však prísne dodržiavať. Základnou požiadavkou je úplná eliminácia mäsa z mladých zvierat, ktoré obsahuje maximálne množstvo purínov. Ich koncentrácia môže dosiahnuť 1000 mg na 100 g, čo je mnohonásobne vyššia hodnota ako sú prípustné hodnoty. Rovnako sú kategoricky kontraindikované mäsové výťažky, makrela, sardinky, vnútro hovädzieho dobytka (pečeň, obličky, mozog), alkoholické nápoje.

Z tabuľky číslo 6 vyplýva spotreba 100 g bielkovín a tukov, 450 g sacharidov za deň. Celková výživová hodnota denného menu je 3200 kcal. Objem tekutiny je 1, 5–2 litre, ak to neodporuje liečbe iných chorôb, ktoré človek má.

Zoznam toho, čo pacient môže robiť, obsahuje:

• kefír;
• kapustová polievka z čerstvej kapusty;
• pohánková kaša;
• omeleta;
• ražný chlieb;
• ovocný džem;
• rastlinný olej;
• citrón alebo pomaranč;
zemiaková kaša
• ;
• rybie suflé;
• obilniny;
• vajcia;
syr
• ;
• diétne mäso v množstve najviac 120 g denne.

Úroveň purínových zásad je najnižšia v produktoch, ako sú obilniny, zelenina, med, orechy a paradajky. Dajú sa jesť prakticky bez obmedzení. Bravčový tuk, fazuľa, špenát, šťavel, huby obsahujú od 50 do 150 mg látky, čo treba brať do úvahy pri zostavovaní jedálneho lístka.

Na chudnutie

Úbytok hmotnosti sa odporúča pacientom s hypersténickou a normosténickou postavou. Obsah kalórií v strave musí byť znížený na 30 kalórií na kilogram hmotnosti. Je dôležité, aby k chudnutiu dochádzalo postupne, nie viac ako jeden kilogram mesačne. Tým sa zabezpečí prijateľná úroveň tvorby ketónového tela. S výrazným nedostatkom výživovej hodnoty výrobkov ich syntéza prekračuje prípustné limity. Nízkokalorická strava vylučuje alebo významne obmedzuje konzumáciu pečiva.

Zakázané potraviny: chlieb, koláče, pizza, koláče, tvarohové koláče, pečivo, cukor, cukríky, sladký džem, zaváraniny atď.

Tabuľka by mala vychádzať z komponentov:

• nízkotučný tvaroh;
• kefír;
• zelenina;
• ovocie.

Správa hmotnosti sa neobmedzuje iba na nízkokalorické jedlá. Pacient by mal viesť aktívny životný štýl, venovať sa telesnej výchove podľa individuálne vypracovaného programu. V opačnom prípade budú stravovacie obmedzenia príliš prísne, čo zníži dodržiavanie terapie danou osobou.

Vzorová ponuka na týždeň

Pacienti s dnou by mali presne vedieť, čo nie je a čo je prijateľné jesť. Je lepšie, keď človek pomerne dlho popisuje svoju stravu jasne. Jedlá sa zvyčajne pripravujú jeden týždeň. Existujúca schéma sa môže používať niekoľko mesiacov, potom sa súprava jedál každý deň úplne mení alebo mieša. Pri zvýšenej hladine kyseliny močovej môže týždenná strava vyzerať takto /.

pondelok

• Raňajky # 1: kastról, káva s mliekom.
• Raňajky č. 2: pečené jablko.
• Obed: zeleninová polievka, chlieb, šípkový vývar.
• Popoludňajšie občerstvenie: ovocné želé.
• Večera: kapustové kotúče, kefír.

utorok

• Raňajky č. 1: syr, čaj, chlieb.
• Raňajky č. 2: oranžové.
• Obed: chudá kapustová polievka, chlieb, bylinky.
• Popoludňajšie občerstvenie: pohánková kaša.
• Večera: kefír, mrkvové pyré.

streda

• Raňajky č. 1: vajcia, ovocný džús.
• Raňajky č. 2: marmeláda, minerálna voda.
• Obed: zeleninový boršč, ražný chlieb, čaj.
• Popoludňajšie občerstvenie: mliečne želé.
• Večera: sušené ovocie, džem.

štvrtok

• Raňajky č. 1: uhorkový šalát, šípky.
• Raňajky č. 2: pomarančové výlisky.
• Obed: zemiaková polievka, ovocný nápoj.
• Popoludňajšie občerstvenie: hruška.
• Večera: miešané vajcia, sušené marhule, citrónový čaj.

piatok

• Raňajky č. 1: varená repa, čučoriedkový džús.
• Raňajky č. 2: kefír.
• Obed: polievka z perličkového jačmeňa, čaj.
• Popoludňajšie občerstvenie: mlieko, chlieb.
• Večera: mrkvové rezne.

sobota

• Raňajky č. 1: ryžová kaša, káva.
• Raňajky č. 2: melón.
• Obed: polievka, mliečne želé.
• Popoludňajšie občerstvenie: čerstvá uhorka.
• Večera: kefír, chlieb.

nedeľa

• Raňajky # 1: vajíčko namäkko s kyslou smotanou a čaj.
• Raňajky č. 2: hrozno.
• Obed: kapustové rezne, jačmenná polievka, džús.
• Popoludňajšie občerstvenie: kastról.
• Večera: palacinky, jogurt.

Daná strava nie je úplná. Môžu byť doň pridané ľubovoľné komponenty zo zoznamu toho, čo má pacient povolené.

Je potrebné dbať na to, aby celkový obsah kalórií v potravinách a obsah purínových zásad v nich nepresahovali stanovené limity.

Metódy varenia

Pokrmy je možné dusiť alebo piecť. Tento prístup vám umožňuje zabezpečiť optimálnu chuť produktu pri zachovaní jeho užitočných vlastností. Takto spracované jedlo predpokladá šetrný režim pre pacientov so sprievodnou diagnózou gastroenterologického profilu. Varenie je prípustné, avšak ak sa mäso alebo ryby varia týmto spôsobom, vývar sa vypustí. Faktom je, že počas spracovania sa do nej prenesie asi 50% purínov obsiahnutých vo zvieracích svalových vláknach.

Správna výživa je jednou z hlavných zložiek liečby dny na nohách. Osoba, ktorá nedodrží nevyhnutné podmienky na zostavenie diéty, je oveľa pravdepodobnejšie, že bude trpieť relapsmi choroby, a to aj pri adekvátne zvolenej farmakologickej liečbe. Odmietnutie správnej výživy počas exacerbácie prispieva k zvýšeniu symptómov a predĺženiu času potrebného na zotavenie. Pacient dostane podrobné informácie o tom, čo by nemalo a čo by malo jesť, od jeho ošetrujúceho lekára. Preto pri prvých príznakoch patológie by ste mali vyhľadať pomoc od špecializovaného špecialistu, ktorý kompetentne vyberie stravu a predpíše liečbu.